紧急性经皮冠状动脉介入术—临床执业医师《内科学》辅导

　　问题：男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

　　A.链激酶溶栓治疗

　　B.急诊冠脉旁路移植术

　　C.经皮腔内冠状动脉成形术

　　D.大量输液补充血容量

　　E.主动脉内气囊反搏

　　请解释？谢谢！

　　答案及解析：本题选C。

　　教材中有如下描述：紧急性经皮冠状动脉介入术或称为直接PCI术，发病数小时内进行的紧急PTCA及支架术已被公认为是一种目前最安全、有效的恢复心肌再灌注的手段，其特点是梗死相关血管再通率高和残余狭窄小。溶栓失败未达到再灌注也可实行补救性 PCI。心肌梗死发生后，尽早恢复心肌灌注能降低近期死亡率，预防远期心力衰竭发生。

　　相关名词

　　直接PCI术：primary PCI