对外科术后不适的疑问—临床执业医师《外科学》辅导

　　问题：外科术后最常见的是
　　
　　A.疼痛

　　B.发热

　　C.恶心、呕吐

　　D.腹胀

　　E.呃逆

　　zhaolianxia：我在颐恒老师的书上看到这么一段话：“80%以上的考生选B，在网上至今还在争论，选B的理由是“依照教材第几版，依照指导书多少页。”，假若你是患者，答案不就跃然纸上了吗？”我就是依照这条思路，觉得应该选“A”，如果真的在考试中遇见该怎么办呢？

　　解析：如果一道题能让80%的考生（参加考试的人数暂以万来计算）做错，要么此题很难，要么此题有错，在设计上有缺陷，存在明显争议。因在新版教材中没有提到外科术后不适的大规模的临床观察数据分析及相关结论，如此题是依据教材所出，可能的原因是参照教材版本有差异；或者是可能没有依据。

　　1、疼痛：在教材所述的6种术后不适中，被列于第一位进行描述。
　　2、发热：中等以上的手术病人可有不同程度的发热，一般升高幅度在1度左右。
　　3、恶心、呕吐：常见原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后，即可停止。
　　4、腹胀：术后早期腹胀是由于胃肠蠕动受抑制所致。
　　5、呃逆：术后呃逆并不少见。
　　6、尿潴留：较为多见，尤其是老年病人。