急性蜂窝织炎

　　急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。

　　（一）病因与临床表现

　　致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。皮肤或软组织损伤后感染；也可经局部化脓性病灶直接扩散或淋巴、血流的传播而发生。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，与正常区无明显分界，扩展快，中央部可因缺血而坏死。深在的急性蜂窝织炎，局部红肿不明显，常有局部水肿和深部压痛，但病情重，可有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等全身症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可侵及喉、气管与纵隔，造成呼吸困难。厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌引起的蜂窝织炎局部可检出捻发音，伴有皮肤、筋膜、蜂窝组织的进行性坏死，脓液恶臭，全身症状重。

　　（二）处理

　　患部休息、热敷、药物外敷、理疗。应用抗菌药物和退热药物。如不能控制扩散者和位于口底颌下者，要及时做多处切开引流。对有捻发音的蜂窝织炎也应早做切开，清除坏死组织并用3％的过氧化氢溶液清洗。