临床执业医师《内科学》辅导：风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点

　　问题：一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

　　A.心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B.心尖区第一心音亢进

　　C.心尖区未闻及开瓣音

　　D.肺动脉第二音亢进

　　E.Graham-Steel杂音

　　答案及解析：本题选B。

　　风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点是：
　　a.心减区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；
　　b.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩，促使血流加速，使杂音此时增强。心房颤动时，不再有杂音的舒张晚期加强。

　　根据以上知识点，可做出本题的选择B。