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临床执业医师口诀(五)

网讯教育  2008-6-23

  呼吸系统趣味记忆

  1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

  "爱惜阔小姐"

  "爱"——肺癌

  "惜"——矽肺及其他尘肺

  "阔"——支气管扩张

  "小"——支气管哮喘

  "姐"——肺结核

  2、慢性肺心病并发症:

  肺脑酸碱心失常 休克出血DIC

  3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:

  "冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为"冠丰园")

  4、控制哮喘急性发作的治疗方法:

  "两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬"

  "两碱"——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

  "激素"——肾上腺糖皮质激素

  "色甘酸"——色甘酸二钠

  "肾上"——拟肾上腺素药物

  "抗钙"——钙拮抗剂

  "酮替芬"——酮替芬

  5、重度哮喘的处理:

  "一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂"

  "一补"——补液

  "二纠"——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

  "氨茶碱"——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

  "氧疗"——氧疗

  "两素"——糖皮质激素、抗生素

  "兴奋剂"——β2受体兴奋剂雾化吸入

  6、感染性休克的治疗:

  "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

  "休"——补充血容量,治疗休克

  "感"——控制感染

  "激"——糖皮质激素的应用

  "慢"——缓慢输液,防止出现心功不全

  "活"——血管活性物质的应用

  "乱"——纠正水、电解质和酸碱紊乱

  7、肺结核的鉴别诊断:

  "直言爱阔农"

  "直"——慢性支气管炎

  "言"——肺炎

  "爱"——肺癌

  "阔"——支气管扩张

  "农"——肺脓肿

  另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。

  烧伤补液

  先快后慢

  先盐后糖

  先晶后碱

  见尿补钾

  适时补碱

  急性心衰治疗原则

  端坐位 腿下垂

  强心利尿打吗啡

  血管扩张氨茶碱

  激素结扎来放血

  激素,镇静,吸氧

  急性腐蚀性胃炎的处理

  禁食禁洗快洗胃,

  蛋清牛奶抗休克。

  镇静止痛防穿孔,

  广谱强效抗生素。

  对症解毒莫忘了,

  急性期后要扩张。

  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,

  肾快心原慢。

  心坚少移动,

  软移是肾原。

  蛋白、血、管尿,

  肾高眼底变。

  心肝大杂音,

  静压往高变。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

  各热型及常见疾病

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  咯血与呕血的鉴别

  呼心咯,呕消化,

  呕伴胃液和残渣。

  喉痒胸闷呕先咳,

  血中伴痰泡沫化。

  上腹不适先恶呕,

  咯有血痰呕无它。

  咯碱呕酸有黑便,

  咯便除非痰咽下。

  呕血发暗咯鲜红,

  呕咯方式个不同。

  肺根的出入结构

  从前到后:以动制静(肺上静脉,肺动脉,主支气管,肺下静脉)以象v,可以想象为v 从上到下:

  左肺根:动制静静(肺动脉,主支气管,肺上v,肺下v)

  右肺根:制动制静静(上叶主支气管,肺动脉,中,下叶支气管,肺上v,肺下v)

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