执业医师实践技能考试:
34号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗
女性,26岁,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个
医德医风:病人送红包!
一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害，
双侧消失见于腰髓1-2节损害
山东34号题
第一站：病史采集：女性，20岁，颜面浮肿5天。
病例分析：中年男性，间断性上腹痛3年，加重三天。三年前因饮食不当后出现上腹痛，腹胀，伴恶心，无呕吐，无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作，多于秋冬，冬春交界时发作，进食后疼痛加重，空腹时缓解。近3天劳累后加重。
查体：腹软，剑突下压痛，余无异常。血红蛋白，白细胞正常。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。
第二站：查体：眼部（眼球运动，对光反射，调节与辐辏反射，震颤）问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。
操作：胃大部切除术的消毒，及消毒后穿手术衣。
（消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2－3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。）’这点我忘了，大家可要注意了。
第三站：上机：肺部听诊（大叶性肺炎）听诊右下肺，答案：有支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增强，其余的忘了，我的听诊太差，实在不知该选什麽。
指出图示是什麽听诊区。心电图：室速，阵发性室上速。读片：右胫骨骨折，结肠癌。医德：不要收红包。
35号题
外周血管检查
36号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞
肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤
X片：1.肺癌2.肠梗
39号题
病史采集：高血压病，急性左心衰。
操作技能：血吸虫病的临床表现，腹部触诊，心肺复苏。
多媒体：听诊肺炎、呼吸音减弱；还有一个心脏杂音没听出来（没搞过内科）；x线腓骨骨折、右下肺炎；心电图室早、急性心梗；医德医风。
多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场
1、病史采集：
慢性细菌性痢疾
病例分析：
急性肾小球肾炎、肾性高血压
2、第二站：
（1）、考官念了一个病例，说是一个青年最近有上呼吸道感染症状，发热，其父亲死于高血压，问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查？
（2）、量血压，把过程和注意事项边做边说就行了。这个简单。
然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？这个我没回答上。
（3）、病例：有一个年轻人服了毒物，让你现场演示插胃管洗胃，并且说出插胃管洗胃前要做什么准备？插胃管完了后要做什么？插胃管的适应症？
3、第三站：
一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题（关于不要泄漏病人隐私的）
病史采集：右胸痛，咳嗽。发热3天
病例分析：21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时...
操作：腹穿
查体：胆囊触诊
病史采集：男性，35岁左右（记不清了）腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天
病历分析：心绞痛，很简单。我的诊断是：冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。
基本操作：一个左侧气胸病人，一段病史，然后说胸穿抽气的操作。
体格检查：气管的触诊，另一个是左侧张力性气胸病人，肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征？
多媒体：
1.肺部听诊：病史一看就是一左侧气胸病人，选左侧呼吸音减弱。（气胸，又见气胸）
2.心脏听诊：这个我错了。答案可能是舒张期吹风样杂音？心痛，5分啊
3.x光：右侧气胸和胃癌（考到这里我已经哭笑不得了，我上辈子和气胸有仇？）
4.心电图：室早和窦速。
47号题（请注意置顶内容）
第一考站：
问病史：自发性呼吸困难伴胸痛6小时。
病例分析：急腹症，十二指肠溃疡穿孔，早期休克。
第二考站：腹部触诊及胸部听诊
第三考站：左腕关节脱位，右下肺癌，室性期前收缩
50号题
第一站：病史采集是肺癌，病例分析是阑尾穿孔
第二战：1、血压测量，提问：两上肢血压差别较大见于什么疾病？
2、插胃管洗胃，提问：把需要准备的东西说出来？插胃管的过程中要注意什么？插多深，把整个过程描述一下？如果是安眠药中毒的病人用什么洗胃？怎样判断已经洗干净？怎么判断是插到胃里？拔胃管的时候有什么注意事项？洗胃的指症？.........真的很多问题啊！
第三站：共7条题：
1、看录像，下面的病人是什么呼吸困难？吸气性呼吸困难
2、3、x片是肺癌伴肺不张，肠梗阻
4、5、心电图是正常心电图；左心室肥大
6、肺部听诊是心尖舒张期奔马率和两肺水泡音
7、医德医风是红包
64号题
病史采集和病例分析分别是：胃溃疡癌变和右肾损伤
体格检查是肝脏的触诊和叩诊，提问上下径是多少？异常时如何描述？
操作是胸穿，边做边讲，提问为什么从下一肋骨的上缘麻醉，哪些血管和神经。
最后是正常心电图和心梗，肺转移癌，胃十二指肠溃疡穿孔，主动脉瓣第二听诊区和吸气性哮鸣音，医德医风一道选择很简单
