2005年实践技能考试部分试题二(6月20—30日网上收集)
收集共分四部分
(二)
第一站病史采集
1、 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月
2、心悸
3、40岁男性,右上腹痛伴发热4天,皮肤黄染2天.(66号)
4、间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
5、肺癌
6、女，38岁，腹痛腹泻伴里急后重3天
7、呕血2小时
8、男性，35岁左右（记不清了）腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天
9、恶心、呕吐1个月，尿黄1周
10、胆囊炎
11、右胸痛，咳嗽。发热3天
12、反复咳嗽、咳痰、喘息30年，劳力性呼吸困难10年
13、慢性细菌性痢疾
14、左膝化脓性关节炎
15、男，40岁，间断中腹部疼痛8年，2天来伴呕吐
第一站病史分析
1、胃溃疡
2、肩关节脱位
3、17岁男性,多饮多尿乏力1月余,恶心呕吐4天,左扁桃体2度肿大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖++++,酮体++++,WBC14*10^9/L,中性70%
4、大叶性肺炎伴感染性休克
5、慢性病毒性肝炎活动期
6、胸部外伤后呼吸困难3天
注意主要就是鉴别诊断要清楚
7、主诉:心悸多汗消瘦3~个月 p hr 114bpm 甲状腺2度大 右侧摸到结节 辅助检查没给 有第一心音亢进 双手平举有细颤 没有心大 于是我诊断:甲亢 甲状腺结节性肿大（有抽到61号题的同事好象也跟我一样）
8、心绞痛，很简单。我的诊断是：冠心病 心绞痛 偶发室早心功能三级。治疗方案不要忘了写介入治疗：ptca。我没写，被本院考官出来鄙视。
9、反复咳嗽、咳痰、喘息30年，劳力性呼吸困难10年。
10、21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时
11、急性肾小球肾炎、肾性高血压
12、大肠CA
13、糖尿病2型 糖尿病肾病 酸中毒
［病例摘要］男性17，，多饮、多食、消瘦查血糖22mmol/L, 尿糖(++++)，便正常， 查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp120/80mmHg，神清合作 结未及，心肺无异常。腹平软，肝脾未触，，Babinski征(-)。化验：血Hb123g/L, WBC17×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC17血糖22mmol/L
14、闭合性胸部外伤,右第5肋骨多发骨折
第一站
重点预测：
1、胃痛-十二指肠溃疡
2、痢疾-急慢性菌痢
3、水肿-急慢性肾小球肾炎
4、咳嗽和哮证-支气管哮喘
5、眩晕-高血压
6、消渴-2型糖尿病
7、胁痛和黄疸-乙型病毒性肝炎
8、胸痹-冠心病、心绞痛
9、中风-脑血栓形成
0、泄泻-小儿腹泻
11、感冒-上呼吸道感染
12、胃痛-慢性胃炎
13、胁痛-胆囊炎
14、淋证-肾盂肾炎
15、痹证-类风湿性关节炎
16、崩漏-功血
17、肠痈-阑尾炎
