中国老年保健医学研究会副秘书长 逸飞
营养师职业的研究工作,源自2000年与法国一位营养师朋友的谈话。比较法国社会营养问题和中国社会营养问题,决定致力于中国营养师职业的研究工作。中国公共营养师的产生,源于以下四方面。
一、中国居民由于缺乏有关营养知识指导,不会吃饭,吃出了很多慢性病。近10年来,像高血压、糖尿病、肥胖症、儿童哮喘病等慢性病发病率呈上升趋势,并逐渐年轻化。来自卫生部的数据显示,截至2002年,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人。
据统计,2003年,中国餐饮业的营业额超过六千个亿人民币,2004年,超过7000个亿人民币。餐饮业的发展,促进了我国经济的发展,但是,在社会公众吃出的慢性病的发病率也着实令人吃惊。餐饮业销售额排名第一、第二位的火锅和洋快餐。据调查统计人们吃火锅时由于量或方法不合理,出现寄生虫病、儿童哮喘病、痛风、胆囊炎、胰腺炎的发病率提高,甚至高出常人的几倍。儿童肥胖与大量摄入洋快餐有直接关系等等。
二、社会公众的营养问题关系到我国经济的发展。由于慢性病的发病率逐年提高,造成国家和社会公众的医疗费的高额支出,同时,因为身体有病,影响了人们的工作能力和智力的发挥,直接影响了社会经济的发展。仅非典期间,我国CDP就降低了0.5个百分点。
三、全球就业、创业市场的需求。日本等发达国家每三百人就有一名营养师,我国13亿人口,在册营养师不足3000人,并且,一部分已经大龄,退休休息,一部分在医院做临床营养师,从事疾病的治疗。而学校、企事业单位、健身中心、幼儿园、社区等需要普及营养知识的地方普遍缺相关的营养师。仅解决我国居民营养师需求。大约需要400万营养师。一部分具有中西医营养知识和技能的营养师,备受国际营养师市场的青睐。因此,我国公共营养师的培养目标远远超过400万。公共营养师职业的产生促进了我国就业创业工作的发展。
四、职业元素与国际上营养学学术观点提法统一。根据社会对营养师的需求特点,新职业营养师,主要是在学校、企事业单位等医院以外的场所从事营养知识普及等工作需求面很宽。主要是公共营养方面的营养师。
1997年7月,第16届国际营养大会召开之前,就公共营养的概念框架的问题安排了专题研讨会,与会者争论的问题是公共卫生与营养、国际营养已不能涵盖当今种种营养问题,需认定新的学科—公共营养。公共营养是一门独立的学科,是营养学的一部分。公共营养是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题,又利于营养研究的科学理论用于改善人群中存在的营养问题。
根据公共营养的四个特点和十个内容。四个特点包括实践性、宏观性、社会性、多学科性。十个内容包括㈠ 膳食营养素参考摄入量、 ㈡膳食结构与膳食指南、㈢营养调查与评价、 ㈣营养监测、 ㈤ 营养教育、 ㈥ 食物营养计划与营养改善、 ㈦ 社区营养 ㈧ 饮食行为、 ㈨ 食品安全、 ㈩ 食物与营养的政策与法规。
2001年提出营养师(一)新职业名称——公共营养师。(二)主要从事的工作——营养评价、营养指导、营养咨询宣教、营养管理。(三)职业定义。(四)从业范围。(五)学习内容。并历经3年研讨和市场调研,经过多次论证,2004年,先后向卫生部、劳动部提出国家新职业立项的问题。此后,卫生部牵头起草的我国首部国民营养条例规定“条例出台后,所有的幼儿园、学校、社区都要配备专业营养师,营养师包括临床营养师和公共营养师”。2005年2月,由国家职业资格同类职业——营养配餐员的开发单位,劳动和社会保障部教育培训中心与中国老年保健医学研究会首先进行公共营养师岗位培训的立项和开发工作。8月,公共营养师通过由劳动部、卫生部、中国老年保健医学研究会组成的专家对营养师新职业进行讨论,公共营养师通过国家职业资格新职业专家论证会,公共营养师即将进入国家职业大典。
公共营养师职业的产生至少可以产生以下三方面的作用。一、加速社会公众营养知识的普及,预防和控制营养相关的慢性病。二、减少医疗费的开支,提高社会公众的工作能力,促进我国经济的发展。三、促进我国就业和创业工作。
希望公共营养师事业健康稳定的发展,造福于子孙后代。
上述工作得到了我国著名营养问题专家于若木和我国著名营养专家关桂武的支持和帮助,在此表示感谢。
